Травматический шок
Здоровье - Первая медицинская помощь

 

В современном понимании шок - это своеобразная реакция организма в ответ на сверхсильное, в особенности болевое раздра­жение, характеризующееся расстройством жизненно важных функций нерв­ной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, дыхания и обмена веществ.

В практике неотложных состояний шок чаще всего развивается после тяжелой травмы, поэтому он и называется травматическим. Шок может наступить сразу же, то есть в момент травмы (первичный шок) или спустя некоторое время после нее (вторичный шок).

 При этом снижается объем циркулирующей крови, нарушается капилляр­ное кровообращение, что приводит к недостаточному снабжению кровью жиз­ненно важных органов (печени, почек, головного мозга), в результате чего возникает угроза появления необратимых морфологических изменений в них. Кроме того, из кишечника в кровоток начинают поступать микроорганизмы.

Замедление кровоснабжения и перенасыщение крови недоокисленными продуктами способствуют склеиванию эритроцитов: их сгустки закрывают просвет мелких сосудов. Чаще всего шок развивается при множественных повреждениях. Смертность при тяжелом травматическом шоке остается высокой - до 40 %.

Травматический шок динамичен, подвижен, без оказания первой помощи и лечения легкие формы могут переходить в разряд крайне тяжелых.

Шок может возникнуть при повреждениях любой локализации. Очень часто шок возникает при множественных и сочетанных травмах: 70—80 % пострадавших поступают в лечебные учреждения с явлениями шока.

При травме черепа и головного мозга шок нередко протекает на фоне утраченного или восстановившегося сознания, при выраженном нарушении дыхания и кровообращения. У пострадавших нередко регистрируются пара­личи и парезы конечностей. Шок протекает тяжело и опасен для жизни.

В случае травмы груди шок развивается у 6—7 % пострадавших и осложняется выраженным расстройством дыхания.

При травмах живота шок встречается у 13—15 % пострадавших, тяжесть протекания зависит от того, повреждены ли органы брюшной полости или нет, и от наличия кровотечения.

Первая помощь. Прежде всего устраняют действие травмирующих фак­торов, останавливают кровотечение путем наложения давящей повязки или кровоостанавливающего жгута (при травмах конечностей), производят иммо­билизацию поврежденных конечностей шинами. Немедленно вызывают «ско­рую медицинскую помощь».

При шоке очень часто развивается острая дыхательная недостаточность как следствие резких болей, так и нарушения проходимости дыхательных путей (рвотными массами, инородными телами, кровью). На признаки острой дыхательной недостаточности указывают синюшность кожных покровов, потливость, аритмичное дыхание.

Восстановить дыхательную проходимость можно следующим приемом: голову пострадавшего отводят назад, а нижнюю челюсть выводят вперед.

Во избежание осложнений как можно реже перекладывают и поворачи­вают пострадавшего. Если отсутствует подозрение на повреждение внутренних органов, то ему дают горячий чай или кофе.

 

 

 
 
     
 
     
 
     
@Mail.ru