Травмы лица и челюсти
Здоровье - Первая медицинская помощь

 

Челюстно-лицевые травмы часто сопровождаются сотрясением, ушибом и сдавлением мозга, повреждением гортани, органов полости рта и носа.

При ранении губ раны зияют и кровоточат, развивается быстрый отек, губы становятся массивными и малоподвижными. Нередко повреждается околоушная железа, лицевые нервы, слюнные железы, зубы и т. д.

Прежде всего принимают меры для остановки кровотечения (тампонада носа, давящая повязка) и уменьшения болей (иммобилизация костных отломков).Отломки верхней челюсти закрепляют так. Узкую палочку, обернутую носовым платком или бинтом, подводят под зубы верхней челюсти в фиксируют за выступающие изо рта концы этой палочки бинтом или тесьмой, укрепляя их несколькими турами вокруг головы

Повреждение костей носа чаще бывает изолированным и составляет 16—23 % всех переломов лицевого скелета. Травмы носа сопровождаются ссадинами, ушибленными ранами, кровотечением как без повреждения костно-хрящевого отдела носа, так и с его повреждением. Под воздействием сильного удара происходит перелом перегородки носа и может наступить вывих носовых костей из лобного шва. При ощупывании спинка носа свободно двигается, возникает ее искривление или боковое смещение.

Симптомы. Появляются кровоподтеки под глазами, развивается обильное |         кровотечение, нос деформирован.

При переломах костей скуло-орбитального комплекса основными клини­ческими признаками являются: боль и ограничение открывания рта, отек мягких тканей, кровотечение из носа, шум в ушах. При травмах подглаз­

ничного края не исключена возможность повреждения подглазничного нерва, которая сопровождается потерей чувствительности кожи щеки, боковой поверхности носа и верхней губы.

Первая помощь. Пострадавшему накладывают повязку. Вызывают «ско- |§         рую медицинскую помощь».

Повреждения нижней челюсти занимают ведущее место среди других травм лицевого скелета. Это объясняется ее большими размерами и открытым (выдвинутым) положением. Травмируются как мягкие, так и костные ткани.

Среди повреждений довольно часто встречается вывих нижней челюсти, который возникает при ударе, чрезмерном раскрывании рта в момент зевания, смеха или еды, когда суставная головка выходит из суставной впадины и выдвигается вперед.

У людей пожилого и старческого возраста нередко наблюдаются так gfe         называемые привычные вывихи.

Диагностика вывиха нижней челюсти не представляет затруднений; рот открыт, движения челюсти ограничены, глотание затруднено, обильное слюноотделение. Привычный вывих вправляют на месте (. 28). Больного сажают на стул. Оказывающий помощь становится впереди, вводит в рот пострадавшего по нижним коренным зубам свои большие пальцы, обернутые бинтом, и, надавливая на коренные зубы, смещает челюсть вниз и назад, К         одновременно подправляя ее пальцами снизу.

§Ё?   После вправления пострадавший свободно двигает челюстью и внятно

р       говорит. При травматическом вывихе вправление на месте не производят,

В       пострадавшего доставляют в травматологическое отделение, предварительно

Ш      наложив на подбородок пращевидную, удерживающую челюсть повязку.

Переломы нижней челюсти обычно бывают в области центральных резцов и подбородка.

Симптомы. Пострадавшие жалуются на резкую боль. При осмотре зубного ряда обильное слюнотечение, иногда с примесью крови. Смещение отломков приводит к ограничению подвижности челюсти, нарушению механизма открывания и закрывания рта. В тяжелых случаях возможны западания языка, что приводит к расстройству дыхания.Первая помощь. При наличии раны и кровотечения накладывают давящую повязку. Неподвижность костным отломкам создают с помощью пращевидной повязки.

Обращают внимание на признаки возможной черепно-мозговой травмы.

 

 
 
     
 
     
 
     
@Mail.ru